- Na preventivní prohlídky budete zváni sms-kou. Pokud Vám čas nebo datum nevyhovují, kontaktujte nás přes MEDEVIO, my se Vám ozveme a domluvíme si spolu termín, který bude vyhovovat oběma stranám.
- V den prohlídky dostanete sms-ku, která vám návštěvu lékaře připomene
- Prosíme o nahlášení každé změny telefonního čísla, adresy, mailu, pojišťovny – a to i v čase, kdy nemáte u nás plánovanou návštěvu
Co přinést s sebou na preventivní prohlídku?
- očkovací průkaz
- kartičku pojištěnce
- zprávy z vyšetření u odborných lékařů, u kterých je dítě sledováno a všechny zprávy z vyšetření jiným než svým praktickým lékařem, které dítě v mezidobí absolvovalo
- od 18 měs. věku ranní moč dítěte – zkumavku možno zakoupit v lékárně či v naší ambulanci, tak stejně jde moč přinést ve vyvařené skleničce
- seznam léků, které dítě užívá (název, sílu, dávkování)
Pokud jste u nás s miminkem nahlášeni, pak se po porodu, ještě během pobytu v nemocnici ozvěte, jakmile budete vědět termín propuštění. Domluvíme se na první návštěvě u nás, která by měla proběhnout nejlépe do 3 dnů od propuštění.
Co s sebou na první prohlídku miminka?
- propouštěcí zprávu z nemocnice – zprávu o novorozenci
- rodný list
- zdravotní a očkovací průkaz
- dotazník k definici rizika tuberkulózy
- záznam o vyšetření kyčlí
- čistou látkovou plenu, příp. jednorázovou podložku pod miminko apod., čistou plenu pro miminko, ubrousky atd.
Jak probíhá první návštěva miminka v ambulanci?
- nejdříve s vámi sestřička sepíše veškeré základní údaje – proběhne registrace, založí se dokumentace
- následně na sesterně sestřička nahé miminko zváží a změří obvod hlavičky
- poté proběhne vstupní prohlídka miminka u lékařky, kde se pobavíme o anamnéze, okolnostech porodu, miminko bude vyšetřeno a pak dostanete prostor pro všechny své dotazy – probereme kojení, péči o děťátko, kůži, pupík, spánek, procházky, břišní koliky atd.
- první návštěvu zakončíme objednáním na další termín prohlídky, který bývá zpravidla ihned za týden
První rok čeká vaše miminko celkem 9 preventivních prohlídek.
Po vstupním vyšetření, které zpravidla podstoupí do 3 dnů po propuštění z porodnice následují další preventivní prohlídky – ve věku 14 dnů, 6 týdnů, dále ve 3, 4, 6, 8, 10 a 12 měsících věku.
Při každé preventivní prohlídce budeme miminko vážit a měřit mu obvod hlavičky. V půlroce a v roce věku vaše děťátko změříme. Pokaždé ho bude čekat také klinické vyšetření a zhodnocení psychomotorického vývoje. Probereme stravu s ohledem na věk a probereme všechny dotazy, které budete mít.
14-DENNÍ PREVENTIVNÍ PROHLÍDKA
Při této kontrole zhodnotíme, jak vaše miminko prospívá. Probereme všechny dotazy, které budete ohledně péče o vaše miminko mít.
Připomeneme si vyšetření kyčlí, které by do 3měs. věku mělo proběhnout třikrát – v porodnici nebo do 3 týdnů veku, pak v 6 týdnech a ve 3 měsících.
Od 3. týdne věku se začíná dětem podávat vitamín D – jako prevence vzniku křivice (rachitidy). Předepíšu Vám recept na Vigantol. Možná také podlehnete tlaku liché informace, jako mnohé maminky, že Vigantol způsobuje bolení bříška. Složení Vigantolu je již 40 let stejné a bolavé bříško „způsobuje“ až teď v poslední době. Příčinu hledejte jinde, zejména ve své stravě. Ale ani úprava jídelníčku kojící maminky ne vždy pomůže. Prostě kolikou některé děti trpí více, jiné méně. Pokud chcete zvolit jakoukoliv alternativní formu vitamínu D, je to možné, doporučuji se ale při kontrole poradit. Dávkování by mělo odpovídat 500 jednotkám vitaminu D na den.
6-TÝDENNÍ PREVENTIVNÍ PROHLÍDKA
Opět budeme miminko vážit a měřit mu obvod hlavičky. Proběhne klinické vyšetření a zhodnotíme, jak vaše miminko prospívá a jak se vyvíjí.
Dostanete informace o očkování, probereme spolu všechny možnosti, dostanete letáčky s informacemi o očkovacích látkách. Budete mít pak prostor si doma v klidu vše promyslet a rozhodnout se, která očkování pro své miminko budete chtít.
Zeptám se vás na vyšetření kyčlí – sdělíte mi výsledek, nebo vám tímto způsobem připomenu, že máte s miminkem toto vyšetření absolvovat.
OSTATNÍ PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY DO JEDNOHO ROKU VĚKU
Další poradny jsou ve 3., 4., 6., 8., 10. a 12. měsíci věku. Scénář preventivních prohlídek se v podstatě opakuje, kromě toho probíráme události podstatné pro daný věk a všechny vaše dotazy ohledně péče o miminko a jeho vývoje.
V 10měs. proběhne screeningové vyšetření zraku přístrojem PLUSOPTIX.
Během této preventivní prohlídky:
- zkontrolujeme anamnézu, shrneme vše, co se událo od poslední prevence
- shrneme sledovaní u specialistů – přineste prosím všechny lékařské zprávy
- proběhne klinické vyšetření
- zeptám se vás na dovednosti a zhodnotíme psychomotorický vývoj vašeho děťátka
- proběhne kontrolní screeningové vyšetření zraku přístrojem PLUSOPTIX
- v rámci této preventivní prohlídky budete vyplňovat dotazník rizika autismu u dětí – tzv. M-CHAT-R (PDF) . Můžete si ho připravit doma nebo vyplníte u nás před prevencí. Poté dotazník probereme a vyhodnotíme
- vždy máte prostor na dotazy a řešení zdravotních potíží
Během této preventivní prohlídky:
- zkontrolujeme anamnézu, shrneme vše, co se událo od poslední prevence
- shrneme sledovaní u specialistů – přineste prosím všechny lékařské zprávy
- proběhne klinické vyšetření, měření tlaku
- vyšetříme moč
- zeptám se vás na dovednosti a zhodnotíme psychomotorický vývoj vašeho děťátka, řeč, růst, prospívání
- u rizikových dětí (s pozitivní rodinnou anamnézou na oční vady) proběhne kontrolní screeningové vyšetření zraku přístrojem PLUSOPTIX
- vždy máte prostor na dotazy a řešení zdravotních potíží
Během této preventivní prohlídky:
- zkontrolujeme anamnézu, shrneme vše, co se událo od poslední prevence
- shrneme sledovaní u specialistů – přineste prosím všechny lékařské zprávy
- zkontrolujeme rodinnou anamnézu – v případě zjištění vyššího kardiovaskulárního rizika v rodině (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, či porucha metabolismu tuků v rodině v mladším věku) je indikováno vyšetření krve se zaměřením na tukový metabolismus – v takovém případě si domluvíme termín odběrů
- proběhne měření tlaku, vyšetření zraku, orientační vyšetření sluchu
- vyšetříme moč
- proběhne celkové klinické vyšetření, zhodnotíme růst, držení těla atd.
- zeptám se vás na dovednosti vašeho dítěte, řeč, zhodnotíme celkový vývoj
- vždy máte prostor na dotazy a řešení zdravotních potíží
- při pětileté prevenci OČKUJEME. Jedná se o přeočkování na tetanus, záškrt a černý kašel. Následně se domlouváme na termínu přeočkování na zarděnky, spalničky a příušnice.
- v rámci pětileté prevence se hodnotí ŠKOLNÍ ZRALOST – po očkování máte prostor v čekárně nakreslit na předtištěný formulář postavičku a vyplnit další dva úkoly. Obrázek postavičky si můžete připravit i v klidu doma, popř. se může vaše dítě podepsat, pokud to již umí. Hodnocení školní zralosti je u nás orientační, pokud máme my nebo vy pochybnosti, doporučíme podrobné vyšetření v pedagogicko-psychologické poradně
- dále máte v pěti letech nárok na SCREENINGOVÉ VYŠETŘENÍ SLUCHU – toto vyšetření provádí ORL ambulance. Jedná se o screening, takže nepotřebujete žádanku, pouze se objednáte na ORL ambulanci. Vyšetření je neinvazivní, vyžaduje jen spolupráci dítěte. Většina pětiletých dětí ho zvládne zcela bez problémů. Vyšetření je hrazeno pojišťovnou.
Scénář preventivních prohlídek se v podstatě opakuje:
- zkontrolujeme anamnézu, shrneme vše, co se událo od poslední prevence
- shrneme sledovaní u specialistů – přineste prosím všechny lékařské zprávy
- proběhne měření tlaku, vyšetření zraku, barvocitu, orientační vyšetření sluchu
- vyšetříme moč
- proběhne celkové klinické vyšetření, zhodnotíme růst, držení těla, tělesný vývoj atd.
- vždy máte prostor na dotazy a řešení zdravotních potíží
Kromě toho probíráme události podstatné pro preventivní prohlídku v daném věku:
11 LET:
- poprvé dostáváte informaci o možnosti nepovinného očkování proti HPV očkovací látkou GARDASIL-9, které je ve věku 11-14 let plně hrazené zdravotní pojišťovnou
13 LET:
zkontrolujeme rodinnou anamnézu – v případě zjištění vyššího kardiovaskulárního rizika v rodině (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, či porucha metabolismu tuků v rodině v mladším věku) je indikováno vyšetření krve se zaměřením na tukový metabolismus – v takovém případě si domluvíme termín odběrů
- pokud jste již v mezidobí nenechali vaše dítě naočkovat proti HPV, znovu dostáváte informaci o možnosti očkovat. Ve věku 11-14 let je očkování plně hrazené zdravotní pojišťovnou
- poprvé dostáváte informaci o možnosti nepovinného očkování proti meningokokům sk. B a pak meningokokům skupin A, C, W, Y hrazeného zdravotní pojišťovnou ve věku 14-16 let
15 LET:
- pokud jste již v mezidobí nenechali vaše dítě naočkovat proti meningokokům sk. B a pak meningokokům skupin A, C, W, Y, znovu dostáváte informaci o možnosti očkovat. Ve věku 14-16 let je očkování plně hrazené zdravotní pojišťovnou
- ptám se na plány na studium na SŠ, event. zhodnotíme studijní předpoklady
Péče praktického lékaře pro děti a dorost končí 19. narozeninami. Před tímto datem vás ještě jednou pozveme na tzv. výstupní prohlídku. Při výstupní prohlídce proběhne vyšetření zvykle jako u předchozích preventivních prohlídek a provedeme celkové shrnutí zdravotního stavu tak, abychom připravili kartu k předání praktickému lékaři pro dospělé.
Je dobré si zavčasu dospělého praktika zajistit, ideálně mít předběžně domluvené převzetí do péče už v čase výstupní prohlídky. Registraci u PL pro dospělé však provádějte až po výstupní prohlídce, tak ať nedochází k duplicitní péči – vždy ideálně od začátku následujícího kalendářního měsíce po výstupní prohlídce. Usnadníte nám tak administrativní úkony.
